Act

(Long-Acting Insulin) الانسولين طويل المفعولهنا فيه منه:انسولين ديتامير (Insulin Detemir)ليفيمير (Levemir)انسولين جلاريجين (Insulin Glargine)لانتوس (Lantus)توجييو (Toujeo)الانسولين ديكلوديك (Insulin Degludec)تريسيبا (Tresiba) دواعي الاستعمالبنستخدمة في علاج النوع الاول من مرض السكر وممكن كمان نحتاجة في النوع التاني لو المريض مش مستجيب للعلاج.التاثير (Effect)ودي عندنا فيها 3 نقط مهمين جداالوقت اللي بياخدة عشان يشتغل (Onset)ليفيمير ← بيشتغل بعد 1:2 ساعةلانتوس ← هنا بيشتغل بعد من 1:2 ساعةتوجييو ← هنا بيشتغل بعد من 6 ساعاتالوقت اللي بياخدة عشان يوصل لاعلي تاثير (Peak)ليفيمير ← بيوصل لاعلي تاثير بعد 8:10 ساعاتلانتوس ← ملهوش Peakتوجييو ← ملهوش Peakالمدة اللي بيكون موجودها في الجسم (Duration)ليفيمير ← بيفضل في الجسم من 12:18 ساعةلانتوس ← بيفضل في الجسم من 22:24 ساعةتوجييو ← بيفضل في الجسم من 30:36 ساعةال Duration بتاعتة بتعتمد علي الجرعة كل ما الجرعة تزيد كل ما المدة في الجسم تزيد.فيه عندنا نوع كمان اسمه الانسولين ديكلوديك (Insulin Degludec) وفيه منه صنف واحد اسمه تريسيبا (Tresiba) ودا يعتبر Ultra-Long acting لانه ممكن يقعد في الجسم لحد 42 ساعةالاعراض الجانبيةممكن يسبب نقص السكر (Hypoglycemia)نقص البوتاسيوم في الدم (Hypokalemia)ملاحظات مهمةمش مستحب اننا نحقن معاه Beta Blocker ← لان لو حصل انخفاض في السكر (Hypoglycemia) هيخفي الاعراض بتاعتها ومش هنعرف.ممنوع ندي كورتيزون لمرضي السكر كمان لانه بيرفع مستوي السكر في الدم وبالتالي هتزيد كمية الانسولين اللي الجسم محتاجها.ناخد بالنا من وزن العيان كويس اوي لان اي تغيير في الوزن هيخلينا نغير في جرعة الانسولينلو اخد Overdose هيكون عندنا حاجة من اتنين حسب الجرعة الزيادةلو الحالة بسيطة في الحالة دي ممكن ياخد اي حاجة فيها سكرلو الحالة شديدة (Severe hypoglycemia) وقتها لازم نعلق جلوكوز

(Short-Acting Insulin) الانسولين قصير المفعولانسولين قصير المفعول زي:هيمولين R (Humulin R)اكتيرابيد (Actrapid)انسوليناجيبت R (Insulinagypt R)دواعي الاستعمالبنستخدمة في علاج النوع الاول من مرض السكر وممكن كمان نحتاجة في النوع التاني لو المريض مش مستجيب للعلاج.حالات ال DKAبندي منه 0.15 units/kg ك Loading dose (I.V bolus)بعد كدا بندي 0.1 unit/kg/hour ونمشية انفيوشن (Infusion) لحد ما مستوي السكر يظبط ← بعد كدا ندية تحت الجلد طبيعي (S.C) 0.5– 1 unit/kg/dayبنستخدمة في حالات ارتفاع البوتاسيوم (Hyperkalemia)الحالة دي بندي فيها جلوكوز عليه 5 وحدات انسولين او حسب راي الطبيبالتاثير (Effect)ودي عندنا فيها 3 نقط مهمين جداالوقت اللي بياخدة عشان يشتغل (Onset) ← هنا بيشتغل بعد من 30:45 دقيقةالوقت اللي بياخدة عشان يوصل لاعلي تاثير (Peak) ← بيوصل لاعلي تاثير بعد من 2:3 ساعاتالمدة اللي بيكون موجودها في الجسم (Duration) ← بيفضل في الجسم من 6:8 ساعاتالاعراض الجانبيةممكن يسبب نقص السكر (Hypoglycemia)نقص البوتاسيوم في الدم (Hypokalemia)ملاحظات مهمةبيتعطي قبل الوجبة ب 25:30 دقيقةمشكلتة انك بتكون محتاج تتشك 4 شكات في اليوممش مستحب اننا نحقن معاه Beta Blocker ← لان لو حصل انخفاض في السكر (Hypoglycemia) هيخفي الاعراض بتاعتها ومش هنعرف.ممنوع ندي كورتيزون لمرضي السكر كمان لانه بيرفع مستوي السكر في الدم وبالتالي هتزيد كمية الانسولين اللي الجسم محتاجها.لو ماشي عليه Infusion لازم ناخد بالنا كويس اوي من ال Hypoglycemiaناخد بالنا من وزن العيان كويس اوي لان اي تغيير في الوزن هيخلينا نغير في جرعة الانسولينلو اخد Overdose هيكون عندنا حاجة من اتنين حسب الجرعة الزيادةلو الحالة بسيطة في الحالة دي ممكن ياخد اي حاجة فيها سكرلو الحالة شديدة (Severe hypoglycemia) وقتها لازم نعلق جلوكوز

نوع السكر الاول (Type1)نوع بيزيد فيه السكر في الجسم نتيجة تدمير مناعي لخلايا بيتا المسئولة عن افراز الانسولين.النوع دا بيحصل ل 10% من مرضي السكر وعادة ما بيكون في وقت مبكر (قبل سن ال 20)المريض بيعتمد فيه علي الانسولينتحليل السكر الصايم ((Fastingلو اكبر من 125 ← يبقي كدا مريض سكرتحليل السكر بعد الاكل (2h PP)لو اكبر من 200 ← يبقي كدا مريض سكرتحليل السكر التراكمي (HbA1c)لو اكبر من 6.4% ← يبقي كدا مريض سكرفيه عندنا تحليل كمان اسمه C-peptide وهو تحليل بيساعدنا في معرفة نوع السكر اذا كان من النوع الاول او النوع الثانيودي عبارة عن مادة بيفرزها البنكرياس بجانب الانسولينبيقل في مريض السكر من النوع الاول انما النوع التاني بيكون زيادة او طبيعي الاعراضكثرة التبولالعطشفقدان الوزنالجوع الشديدالارهاق الخصائصOnsetالاعراض بتظهر بشكل مفاجئالعمر (Age)غالبا بيحصل قبل سن ال 20اهم صفةقلة الانسولين جدا او عدم افرازهالانسولين كعلاجمعتمد علي الانسولين بشكل كاملالجسمممكن يكون نحيف او الوزن الطبيعيالاعراضالعطش المستمرالجوعكثرة التبولالارهاقفقدان الوزن العلاجاهم علاج لمرضي النوع الاول من السكر هو الانسولين← اول حاجة في العلاج لازم نتكلم مع المريض ونفهمة طبيعة المرض ونفهمه انه مرض مزمن مش مؤقت← تاني حاجة تحدد نظام الاكل للمريضيمارس رياضة بشكل مستمرنظام الاكليكون الملح في الاكل قليل جداممنوع السكريات (يقلل منها علي قد ما يقدر)ياكل خضراوات كتيربلاش تين ومانجا وعنب وبلحيشرب ماية كتيراهم جزء في العلاج وهو الانسولينالإنسولين سريع المفعول (Rapid-Acting Insulin)أبيدرا (Apidra)Humalogالإنسولين قصير المفعول (Short-Acting Insulin)Humulin RActrapidالإنسولين متوسط المفعول (Intermediate-Acting Insulin)Humulin NNovolin Nالإنسولين طويل المفعول (Long-Acting Insulin)Lantusالإنسولين المختلط (Mixed Insulin)NovoLog Mix 70/30Humalog Mix 75/25Humalog Mix 50/50Humulin 70/30Novolin 70/30هنتكلم عن كل الانواع في جزء الانسولين

من ڪُتر بوستات الإستغفار الـِ شوفتها إن ربنا إسْتَجاب لِلناس دُعائهم >>فـَ البوست ده ان شاء الله هيفضل Active علي طول علي قد ما اقدر هدخل واستغفر الاستغفار "يدفع ، ينفع ، يرفع ، يشفع"♥️.- إستغفروا بِـنية إنه يستجاب لِــ دعواتي ودعواتڪُم .").♥️

past simple tenseto talk about actions completed in certain time in the pastpositive Subject + التصريف الثاني للفعل I / He / They passed the examNegative Subject + didn't + infinitive I / He / They didn't watch the match.Interrogativ Did + Subject + infinitive? / wh-word + did + Subject + infinitive?Did the police arrest the criminal? Where did he spend the holiday?passive Object + was / were + P.P. The criminal was arrested.