#pregnancy
نوع السكر الثانى (Type2)هو زيادة السكر في الجسم نتيجة ان البنكرياس مش بينتج كمية كفاية من الانسولينفي النوع دا من السكر بيكون عندنا مشكلتين:البنكرياس غير قادر علي انتاج كمية كافية من الانسولينالخلايا لا تستجيب للانسولين وبالتالي تمتص كمية قليلة من السكر (Insulin resistance)بيحصل في 90% من مرضي السكر.مش بنعتمد في العلاج علي الانسولين ولكن بنعتمد بشكل كلي علي النظام الغذائيهو نفس نتائج تحاليل النوع الاول:تحليل السكر الصايم ((Fastingلو اكبر من 125 ← يبقي كدا مريض سكرتحليل السكر بعد الاكل (2h PP)لو اكبر من 200 ← يبقي كدا مريض سكرتحليل السكر التراكمي (HbA1c)لو اكبر من 6.4% ← يبقي كدا مريض سكرمن السكر طيب ازاي اقدر افرق بين النوع الاول والتانياول حاجة عن طريق تحليل ال C-peptideبيقل في مريض السكر من النوع الاول انما النوع التاني بيكون زيادة او طبيعيبعد كدا فيه شوية حاجات كدا كمان تفرق بينهمOnsetالنوع الاول:الاعراض بتظهر بشكل مفاجئالنوع التاني:الاعراض بتظهر بشكل تدريجي وممكن يحتاج سنين عشان نشخصه.العمر (Age)النوع الاول:غالبا بيحصل قبل سن ال 20النوع الثاني:غالبا بيكون اكبر من سن ال 30اهم صفةالنوع الاول:قلة الانسولين جدا او عدم افرازهالنوع الثاني:الانسولين موجود لكن بكميات اقلبيحصل مقاومة للانسولين بشكل تدريجي (Insulin resistance)بيقل انتاج الانسولين علي مدار الوقتالانسولين كعلاج النوع الاول:معتمد علي الانسولين بشكل كاملالنوع الثاني:مش محتاجين انسولين في البدايةممكن نحتاج الانسولين بمرور الوقت لما الكمية تقل جداالجسمالنوع الاول:ممكن يكون نحيف او الوزن الطبيعيالنوع الثاني:بيكون فيه زيادة في الوزن توصل للسمنةالاعراضالنوع الاول:العطش المستمرالجوعكثرة التبولالارهاقفقدان الوزنالنوع الثاني:ممكن ميكونش فيه اعراض في البدايةشوية ارهاق وتعب (Fatigue)Clients with type 2 diabetes initially may not require insulin as a treatment to control blood sugar, but the disease may progress to the point where they also will require insulin treatmentمرضي النوع 2 من السكر في البداية ممكن ميكونش محتاج انسولين ولكن المرض ممكن يتطور ويوصل لاننا نكون محتاجين الانسولين في النهايةالعلاجبنعتمد في البداية علي الرياضة والنظام الغذائي وانقاص الوزنننصحه يعمل رياضة في اليوم علي الاقل نص ساعةاهم جزء وهو مرحلة الاكل لازم المريض يظبط اكلهيكون الملح في الاكل قليل جداممنوع السكريات (يقلل منها علي قد ما يقدر)ياكل خضراوات كتيربلاش تين ومانجا وعنب وبلحيشرب ماية كتيرممكن نلجا للادوية في المرحلة دي وبتكون تحت اشراف طبي(Metformin) زي (_ GlucophageCidophage )النوع دا بيزود حساسية مستقبلات الانسولين (Insulin Sensitivity ↑)بيقلل الشهية عشان كدا ممكن نستخدمه كمان في حالات تقليل الوزن ( ↓ Appetite )غالبا ما بيتاخد وسط الاكلالجرعة المبدئية بتكون قرص واحد من تركيز ال 500 او 850اغلب الاعراض اللي ممكن تظهرمغص (Colic)قئغثياناسهال او امساكممنوع نستخدمة في حالات:القلب (Heart Failure)الكلي (Renal Failure)الكبد (Hepatic Failure)Sulphonylurea زي الدياميكرون (Diamicron) والاماريل (Amaryl)كمان ممكن نلجا للانسولين مع مرضي السكر النوع التاني لو:الاقراص مبقتش تجيب نتيجة مع المريضلو حصل حمل Pregnancyلو حصل غيبوبة سكر DKAقبل العملية مريض السكر بياخد انسولين (Surgery)
💟💟الركود الصفراوي في الحمل .المعروف أيضاً باسم الركود الصفراوي داخل الكبد أثناء الحمل (بالإنجليزية: Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy or ICP) : هو مرض شائع يصيب الكبد أثناء الحمل، يسبب حكة شديدة، خاصة في اليدين والقدمين، بسبب تراكم الصفراء في الدم.يحدث الركود الصفراوي للحامل عندما لا يستطيع الكبد إفراز الصفراء بشكل صحيح، ويظهر عادة في أواخر الثلث الثاني أو خلال الثلث الثالث من الحمل، وغالباً ما يختفي في غضون أيام قليلة بعد الولادة.لا تشكل الحالة عادة خطراً كبيراً على صحة الأم على الم
نسخ الرابط
* #ارتفـــاع ضغـــط الدم الناجـــم عن الحمـــل(Pregnancy-induced hypertension)* وهو حدوث ارتفاع جديد في ضغط الدم الشرياني في المرأة الحامل بعد 20 أسبوعا من الحمل من دون وجود بروتين في البول.•┈┈•◈◉✹❒💊❒✹◉◈•┈┈• #حـــالات ومضـــاعفـــاتوتوجد عدة حالات من ارتفاع ضغط الدم اثناءالحمل :¤ ارتفاع ضغط الدم الحمليعادة ما يتم تعريف ارتفاع ضغط الدم الحملي بجود ضغط الدم أعلى من 140/90 ملم زئبقي في مناسبتين منفصلتين بأكثر من 6 ساعات ، دون وجود بروتين في البول وتشخص بعد 20 أسبوعا من الحمل.•┈┈•◈◉✹❒💊❒✹◉◈•┈┈•¤ مقدمات ارتعاج الحمل eclampsia(تسمم الحمل)ارتفاع ضغط الدم الحملي بالإضافة لظهور بروتين في البول (> 300 ملغ من البروتين في عينة البول خلال مدة 24 ساعة). تسمم الحمل الشديد ينطوي على ضغط الدم أكبر من 160/110، مع وجود علامات وأعراض طبية إضافية.¤ارتعاج الحمل وهو عند تظهور النوبات التوترية الارتجاجية في المرأة الحامل مع ارتفاع ضغط الدم ووجود البروتين في البول.¤متلازمة هيلب HELLPهذا هو مزيج خطير من ثلاث حالات طبية: فقر الدم الانحلالي، وارتفاع انزيمات الكبد وانخفاض عدد الصفائح الدموية.¤الكبد الدهني الحاد اثناء الحمل يتم تضمينه أحيانا في تسمم ارتفاع الضغط الحملي.•┈┈•◈◉✹❒💊❒✹◉◈•┈┈• #عـــوامل الخطـــر والاسبـــاب1 / اسباب متعلقة بالأم :*السمنة*السن: 35 عاما أو أكثر.*التاريخ الماضي من مرض *السكري* اوأمراض الكلى.* حمل المراهقات.* الحمل لاول مرة.* التهاب الأوردة•┈┈•◈◉✹❒💊❒✹◉◈•┈┈• اسباب المتعلقه بالحمل: -الحمل المتعدد (توأمين أو ثلاثة توائم، وما إلى ذلك)•┈┈•◈◉✹❒🎯❒✹◉◈•┈┈•⬅️ شذوذ المشيمة:1.التعرض المفرط لالزغابات المشيمية.2. نقص التروية الدموية للمشيمة .3/تاريخ الأسرة: -التاريخ العائلي للإصابة بتسمم الحمل.العرق: الأفارقةالأمريكيين•┈┈•◈◉✹❒💊❒✹◉◈•┈┈• العلاجلا يوجد علاج محدد، ولكن يتم مراقبة الحامل عن كثب لسرعة تشخيص مقدمات الارتعاج والمضاعفات المهددة للحياة (متلازمةهيلب HELLP وارتعاج الحمل).خيارات العلاجات الدوائية محدودة و كما ان العديد من خافضات ضغط الدم قد تؤثر سلبا على الجنين ميثيل دوبا، الهيدرالازين، ولابيتالول هي الأكثر شيوعا لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشديد لدى الحوامل.يكون الجنين في خطر متزايد بسبب مجموعة متنوعة من الظروف التي تهدد الحياة، بما في ذلك نقص تكون الرئة (الرئتين غير ناضجة) إذا ظهرت مضاعفات خطيرة (مثا ارتعاج الحمل) بعد أن بلغ الجنين مرحلة امكانية العيش، حتى وإن كان لا يزال غير ناضج بما فيه الكفاية، هنالك مايبرر الولادة المبكرة لإنقاذ حياة كل من الأم والطفل انظر أيضاتسمم الحمل الكبد الدهني السمنة•┈┈•◈◉✹❒💊❒✹◉◈•┈┈•◼️ التدخلات التمريضية لمريضة حامل مصابة بارتفاع الضغط 1 نعطي الادوية الموصوفة ونرفع القدم والساق المتورمة 2 نزيل الملابس الضيقة والشراب الضيقة عن الجسم والقدم والساق 3 تركيب قسطرة بولية عند الضرورة4 نحرص على البيئة الهادئة والراحة للمريضة والدعم النفسي والعاطفي المراقبة التمريضية5 نراقب العلامات الحيوية ونبض الحنين والرؤية والودمة والوزن اليومي والمدخول البولي والمخروح .6نراقب مستوى وعي المريضة وجع الرأس إذا لم يزال بالأدوية 7 نراقب Deep tendon reflexes8 نراقب المضاعفات وهي انفصال المشيمة ومتلازمة هيلب نلاحظ التحلل الدموي وارتفاع انزيمات الكبد وانخفاض الصفائح. موت الجنين والتشنجات والفشل الكلويدمتم سالمين 💛
نسخ الرابط