ماشي

*واحده ماشية مع حبيبها قالتلو  قولي كلمة تخلى قلبى يدق قالها أبوكى ماشى ورانا 😂🤡 .*

(Intermediate-Acting Insulin) الانسولين متوسط المفعوليسمي برضوا NPH ودي اختصار لكلمة Neutral Protamine Hagedornمادة البروتامين دي عبارة عن بروتين كل وظيفتها تطول (Duration) مدة الانسولين في الجسم والبروتين دا بيخلي لونه معكرالانواع دي زي:هيومولين N (Humulin N)دواعي الاستعمالبنستخدمة في علاج النوع الاول من مرض السكر وممكن كمان نحتاجة في النوع التاني لو المريض مش مستجيب للعلاج.التاثير (Effect)ودي عندنا فيها 3 نقط مهمين جداالوقت اللي بياخدة عشان يشتغل (Onset) ← هنا بيشتغل بعد من 1:3 ساعاتالوقت اللي بياخدة عشان يوصل لاعلي تاثير (Peak) ← بيوصل لاعلي تاثير بعد من 5:8 ساعاتالمدة اللي بيكون موجودها في الجسم (Duration) ← بيفضل في الجسم من 14:18 ساعةالاعراض الجانبيةممكن يسبب نقص السكر (Hypoglycemia)نقص البوتاسيوم في الدم (Hypokalemia)ملاحظات مهمةمش مستحب اننا نحقن معاه Beta Blocker ← لان لو حصل انخفاض في السكر (Hypoglycemia) هيخفي الاعراض بتاعتها ومش هنعرف.ممنوع ندي كورتيزون لمرضي السكر كمان لانه بيرفع مستوي السكر في الدم وبالتالي هتزيد كمية الانسولين اللي الجسم محتاجها.لو ماشي عليه Infusion لازم ناخد بالنا كويس اوي من ال Hypoglycemiaناخد بالنا من وزن العيان كويس اوي لان اي تغيير في الوزن هيخلينا نغير في جرعة الانسولينلو اخد Overdose هيكون عندنا حاجة من اتنين حسب الجرعة الزيادةلو الحالة بسيطة في الحالة دي ممكن ياخد اي حاجة فيها سكرلو الحالة شديدة (Severe hypoglycemia) وقتها لازم نعلق جلوكوز

(Short-Acting Insulin) الانسولين قصير المفعولانسولين قصير المفعول زي:هيمولين R (Humulin R)اكتيرابيد (Actrapid)انسوليناجيبت R (Insulinagypt R)دواعي الاستعمالبنستخدمة في علاج النوع الاول من مرض السكر وممكن كمان نحتاجة في النوع التاني لو المريض مش مستجيب للعلاج.حالات ال DKAبندي منه 0.15 units/kg ك Loading dose (I.V bolus)بعد كدا بندي 0.1 unit/kg/hour ونمشية انفيوشن (Infusion) لحد ما مستوي السكر يظبط ← بعد كدا ندية تحت الجلد طبيعي (S.C) 0.5– 1 unit/kg/dayبنستخدمة في حالات ارتفاع البوتاسيوم (Hyperkalemia)الحالة دي بندي فيها جلوكوز عليه 5 وحدات انسولين او حسب راي الطبيبالتاثير (Effect)ودي عندنا فيها 3 نقط مهمين جداالوقت اللي بياخدة عشان يشتغل (Onset) ← هنا بيشتغل بعد من 30:45 دقيقةالوقت اللي بياخدة عشان يوصل لاعلي تاثير (Peak) ← بيوصل لاعلي تاثير بعد من 2:3 ساعاتالمدة اللي بيكون موجودها في الجسم (Duration) ← بيفضل في الجسم من 6:8 ساعاتالاعراض الجانبيةممكن يسبب نقص السكر (Hypoglycemia)نقص البوتاسيوم في الدم (Hypokalemia)ملاحظات مهمةبيتعطي قبل الوجبة ب 25:30 دقيقةمشكلتة انك بتكون محتاج تتشك 4 شكات في اليوممش مستحب اننا نحقن معاه Beta Blocker ← لان لو حصل انخفاض في السكر (Hypoglycemia) هيخفي الاعراض بتاعتها ومش هنعرف.ممنوع ندي كورتيزون لمرضي السكر كمان لانه بيرفع مستوي السكر في الدم وبالتالي هتزيد كمية الانسولين اللي الجسم محتاجها.لو ماشي عليه Infusion لازم ناخد بالنا كويس اوي من ال Hypoglycemiaناخد بالنا من وزن العيان كويس اوي لان اي تغيير في الوزن هيخلينا نغير في جرعة الانسولينلو اخد Overdose هيكون عندنا حاجة من اتنين حسب الجرعة الزيادةلو الحالة بسيطة في الحالة دي ممكن ياخد اي حاجة فيها سكرلو الحالة شديدة (Severe hypoglycemia) وقتها لازم نعلق جلوكوز

أنا حرفيا فصلت ضحك ايوه بجد اللي بخته مايل دائما بخته مايل😂😂😂😂😂😂😂😂😂😂😂😂😂😂😂😂😂😂😂عربيتي 127 عطلت علي الطريق الصحراوي فعدت عليا عربية BMWصاحبها شهم جدا فقالي انا هقطر عربيتك واسحبها لاقرب ورشه تصليح... وان لقيتني زودت السرعه شويه ارعشلي عشان اهدي السرعة ... فمشي بالعربية ببطئ فعدا عليه سائق عربية مرسيدس فاتريق عليه عشان ماشي ببطئ فصاحب البي ام أتضايق وزود السرعه عشان يسبق المرسيدس ونسي انه ساحبني ... وانا خايف من السرعة ففضلت ارعش بالنور ... فالرادار صورنا وبسرعه اتصل الظابط بالكمين وقاله فيه تلات عربيات سرعة زائده مرسيدس وبي ام سيبهم يعدوا وهاتلي بتاع ال127 ابن الجزمه اللي عمال يرعش عشان يعدي منهم😂😂😂😂