الإنسولين

بوست مهم لكل السكريين النوع الاولهل مريض السكر النوع الأول ينفع ياخد انسولين مخلوط؟خليني الأول أوضح شويه حقائق بصورة ملخصة١. الطب مبنى على الأبحاث والتجارب العلمية اللي بتتعمل على عينة عشوائيه من المرضى وبالتالي نقدر نعمم نتايحها على كل المرضي بس طبعا ممكن يكون في استثناءات٢. السكر ليه أنواع اشهرهم النوع الأول والنوع الثانيالنوع الأول بيكون تقريبا البنكرياس مش بيفرز انسولين والنوع التاني اما البنكرياس يفرز كمية قليله او مقاومه الجسم للانسولين٣.مين فيهم أخطر النوع الأول ولا التاني مفيش إجابة محدده بس انا بعتبر النوع الأول أخطر لسبب السن عشان بيجي في سن صغير وكده الشخص هيعيش فتره أطول بيه وبكده لازم يكون سكره مظبوط باستمرار لتفادي المشاكل مفرحش بنص تظبيط لازم أرقام كويسه باستمرار٤. ازاي الانسولين بيتفرز من الجسم طبيعي الجسم بيطلع باستمرار انسولين طول الوقت حتى والشخص مش بياكل عشان يدخل الجلوكوز جوخ الخليه عشان تقوم بشغلها ولما الشخص ياكل يطلع انسولين بكمية مماثله لكميه السعرات الحرارية اللي فالاكلوبالتالي لما اعالج مريض سكر معندوش إفراز انسولين لازم اديله انسولين مماثل لافراز الجسم الطبيعي٥. ايه هي انوع الانسولين المختلفة بدون أسماء تجاريه وباختصار انسولين مائي وده زي اللي بنكرياس بيفرزه استجابة للأكلانسولين قاعدي في منه نوعين نوع بيغطي ١٢ ساعه ونوع بيغطي ٢٤ ساعهانسولين مخلوط وده خليط بين المائي والقاعدي اللي بيشتغل ١٢ ساعه بنسبة ثابته ومحددة٦. ليه مينفعش ادي لمريض نوع اول انسولين مخلوط عشان ده خليط بنسبه ثابته بين نوعين انسولين واحنا اتفقنا ان بنكرياس بيطلع بكميات حسب الاكل فده مش ببسمح بحرية الاكل سوا كميات او مواعيد مشكله رئيسية بنشوفها في النوع الأول اللي بياخدوه هو ارتفاع وهبوط السكر خلال اليوم ٧. ده مش كلامي ولا خبراتي شخصية ده كلام كل المؤسسات العلميه المهمه بالسكر هضيف حاجة من حالات اللي بشوفها يوميا تقريبا مشفتش مريض سكر نوع اول بياخد ملخوط وسكره متظبط طول الوقت٨. قبل ما تهاجم حد بيديك نصيحة لازم تعرف الأول اللي بيقوله ده صح ولا غلط قبل ما تهاجمه بس ملحوظة مش معنى أن الواحد ماشي ع خطأ فتره معناه ان ده كويس وصح الطب كل يوم بيتغير٩. اخيرا لو انت فعلا ماشي علي انسولين مخلوط وسكره متظبط طول الوقت في ٧ قياسات الرئيسيه اتفضل كمل عليه بس أشك أن في كده١٠. فعلا بتمنى كل مريض سكر يفهم طبيعة السكر بشكل صحيح عشان ده جزء من العلاجدمتم بصحه وعافيه مع أستاذ سكر 🌹🌹🌹🌹

(Long-Acting Insulin) الانسولين طويل المفعولهنا فيه منه:انسولين ديتامير (Insulin Detemir)ليفيمير (Levemir)انسولين جلاريجين (Insulin Glargine)لانتوس (Lantus)توجييو (Toujeo)الانسولين ديكلوديك (Insulin Degludec)تريسيبا (Tresiba) دواعي الاستعمالبنستخدمة في علاج النوع الاول من مرض السكر وممكن كمان نحتاجة في النوع التاني لو المريض مش مستجيب للعلاج.التاثير (Effect)ودي عندنا فيها 3 نقط مهمين جداالوقت اللي بياخدة عشان يشتغل (Onset)ليفيمير ← بيشتغل بعد 1:2 ساعةلانتوس ← هنا بيشتغل بعد من 1:2 ساعةتوجييو ← هنا بيشتغل بعد من 6 ساعاتالوقت اللي بياخدة عشان يوصل لاعلي تاثير (Peak)ليفيمير ← بيوصل لاعلي تاثير بعد 8:10 ساعاتلانتوس ← ملهوش Peakتوجييو ← ملهوش Peakالمدة اللي بيكون موجودها في الجسم (Duration)ليفيمير ← بيفضل في الجسم من 12:18 ساعةلانتوس ← بيفضل في الجسم من 22:24 ساعةتوجييو ← بيفضل في الجسم من 30:36 ساعةال Duration بتاعتة بتعتمد علي الجرعة كل ما الجرعة تزيد كل ما المدة في الجسم تزيد.فيه عندنا نوع كمان اسمه الانسولين ديكلوديك (Insulin Degludec) وفيه منه صنف واحد اسمه تريسيبا (Tresiba) ودا يعتبر Ultra-Long acting لانه ممكن يقعد في الجسم لحد 42 ساعةالاعراض الجانبيةممكن يسبب نقص السكر (Hypoglycemia)نقص البوتاسيوم في الدم (Hypokalemia)ملاحظات مهمةمش مستحب اننا نحقن معاه Beta Blocker ← لان لو حصل انخفاض في السكر (Hypoglycemia) هيخفي الاعراض بتاعتها ومش هنعرف.ممنوع ندي كورتيزون لمرضي السكر كمان لانه بيرفع مستوي السكر في الدم وبالتالي هتزيد كمية الانسولين اللي الجسم محتاجها.ناخد بالنا من وزن العيان كويس اوي لان اي تغيير في الوزن هيخلينا نغير في جرعة الانسولينلو اخد Overdose هيكون عندنا حاجة من اتنين حسب الجرعة الزيادةلو الحالة بسيطة في الحالة دي ممكن ياخد اي حاجة فيها سكرلو الحالة شديدة (Severe hypoglycemia) وقتها لازم نعلق جلوكوز

(Intermediate-Acting Insulin) الانسولين متوسط المفعوليسمي برضوا NPH ودي اختصار لكلمة Neutral Protamine Hagedornمادة البروتامين دي عبارة عن بروتين كل وظيفتها تطول (Duration) مدة الانسولين في الجسم والبروتين دا بيخلي لونه معكرالانواع دي زي:هيومولين N (Humulin N)دواعي الاستعمالبنستخدمة في علاج النوع الاول من مرض السكر وممكن كمان نحتاجة في النوع التاني لو المريض مش مستجيب للعلاج.التاثير (Effect)ودي عندنا فيها 3 نقط مهمين جداالوقت اللي بياخدة عشان يشتغل (Onset) ← هنا بيشتغل بعد من 1:3 ساعاتالوقت اللي بياخدة عشان يوصل لاعلي تاثير (Peak) ← بيوصل لاعلي تاثير بعد من 5:8 ساعاتالمدة اللي بيكون موجودها في الجسم (Duration) ← بيفضل في الجسم من 14:18 ساعةالاعراض الجانبيةممكن يسبب نقص السكر (Hypoglycemia)نقص البوتاسيوم في الدم (Hypokalemia)ملاحظات مهمةمش مستحب اننا نحقن معاه Beta Blocker ← لان لو حصل انخفاض في السكر (Hypoglycemia) هيخفي الاعراض بتاعتها ومش هنعرف.ممنوع ندي كورتيزون لمرضي السكر كمان لانه بيرفع مستوي السكر في الدم وبالتالي هتزيد كمية الانسولين اللي الجسم محتاجها.لو ماشي عليه Infusion لازم ناخد بالنا كويس اوي من ال Hypoglycemiaناخد بالنا من وزن العيان كويس اوي لان اي تغيير في الوزن هيخلينا نغير في جرعة الانسولينلو اخد Overdose هيكون عندنا حاجة من اتنين حسب الجرعة الزيادةلو الحالة بسيطة في الحالة دي ممكن ياخد اي حاجة فيها سكرلو الحالة شديدة (Severe hypoglycemia) وقتها لازم نعلق جلوكوز